PROGRAMA DE ATENCION AL DEFICIT AUDITIVO EN BALEARES. FASE DE CRIBADO EN EDAD ESCOLAR

Rodriguez Pascual M,  Medà Bolunya C, Borras Castell M, Cloquell Noceras S, Cuadrado Llado C, March Jorda A.

Unidad de Prevención de Enfermedades del Oído. Dirección General de Salud Pública. Conselleria de Salud de las Islas Baleares.

Introducción: El objetivo consiste en asegurarnos de que el niño que comienza la etapa de Educación Primaria tiene una capacidad auditiva suficiente para garantizarle un aprendizaje adecuado.

La Fase de Cribado en Escolar, se basa en la detección de una condición prepatológica: la “disfunción ventilatoria tubárica” que afecta al oído medio de uno de cada tres niños de la población sometida a estudio.

Esta condición está relacionada con los catarros de vías altas y, por consiguiente, adopta una carácter fluctuante, de ahí que una detección aislada posea un valor limitado: El análisis de los casos que no pasan el screening y han sido sometidos a retest demuestra que uno de cada dos niños afectados evoluciona espontáneamente a la normalidad.

Metodología: Aplicación combinada de las técnicas de impedanciometría y audiometría de barrido de tonos puros sobre una muestra de 136.843  niños siguiendo el algoritmo que se describirá.

Conclusiones: El 26,5% de la muestra presenta problemas de dispermeabilidad tubárica, hallazgo que en muchos casos había pasado inadvertido.

Una técnica simple, rápida y fiable como es la impedanciometría, nos permite casi en el 60% de los casos, descartar problemas de oído medio y la existencia de un déficit auditivo relevante*

La “no detección” de reflejos estapediales no permite inferir sistemáticamente la presencia de hipoacusia: El barrido de tonos puros resultó negativo para hipoacusia en el 83,8% de los oídos en que fue practicado.

Las hipoacusias detectadas tienen un componente conductivo en el 87 % de los casos.

Elevado porcentaje de sospechosos de hipoacusia pese a utilizar un punto de corte alto, 30 dB. El 10 % de los niños testados tienen mermada su capacidad auditiva y los afectados bilaterales, - 4,04 % - constituyen el grupo de mayor riesgo por su repercusión sobre el rendimiento escolar

De los cambios en el tipo de timpanograma cabe destacar la persistencia de la dispermeabilidad tubárica* en el 68 % de los oídos tipo B y la significativa mejoría de los tipo C

La persistencia del timpanograma B hay que valorarla en la medida en que la proporción de hipoacúsicos solo desciende del 64,05% al 59,6 % entre 1ª y 2ª revisión

El proyecto en el que actualmente estamos inmersos es la integración de estos resultados con el registro poblacional que incluye los datos del  cribado neonatal.  La idea es disponer de un seguimiento longitudinal de la audición de toda la población entre los 0 y los 6 años de edad.

Email: mrodriguez@dgsanita.caib.es