ACTUALIZACIÓN EN LA EVALUACIÓN AUDITIVA ELECTROFISIOLÓGICA DEL RECIÉN NACIDO

José Juan Barajas de Prat. Otorrinolaringólogo. Clínica Barajas. Universidad de La Laguna. Santa Cruz de Tenerife.


En condiciones ideales una prueba de valoración de la sensibilidad auditiva pediátrica electrofisiológica debería de cumplir con los siguientes prerrequisitos: (1) debe poder aplicarse en niños recién nacidos y de corta edad, (2) debe valorar la sensibilidad auditiva entre los 250 Hz y los 8 kHz, (3) debe ser capaz de evaluar las hipoacusias desde las moderadas hasta las profundas y (3) debe ser objetiva, es decir, no necesitar de la interpretación de los registros por parte del explorador.

Hasta nuestros días, las técnicas electrofisiológicas se han basado fundamentalmente en la presentación de estímulos tipo clicks e impulsos tonales y el posterior promediado de la respuesta fisiológica. Estas técnicas han tenido serias limitaciones entre las que destacan la pobre especificidad frecuencial de los estímulos tipo clicks, la imprescindible interpretación subjetiva de los registros, la imposibilidad de obtener respuestas validas en condiciones de alerta o sueño dependiendo de los componentes elicitados y así una larga lista de limitaciones.

En los últimos años los Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable han permitido superar muchas de estas limitaciones con un solo procedimiento. Estos registros permite la evaluación simultánea en los dos oídos y de varias frecuencias a la vez. Permite el análisis objetivo de las respuestas y pueden ser obtenidos en niños mientras duermen.

En la última parte de esta presentación revisaremos también las últimas aplicaciones de los registros electrofisiológicos con componentes de larga latencia en la verificación de las adaptaciones audioprotésicas e implantes cocleares.

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